神奈川区の歯医者 | 雨宮歯科医院のホームページへようこそ

当医院で使用している書類
また、推奨する書類関連を掲載しております。（参考）

◆ 書類資料を見る
[内容]

• 歯科訪問診療　実績報告書
• 口腔機能スクリーニング・アセスメント表
• 歯科訪問診療計画・訪問衛生指導指示書
• 歯科疾患在宅療養管理料に係る情報提供書・管理計画書
• 居宅療養管理指導に係わる情報提供書
• 実地指導記録簿・患者に対する報告書
• 口腔機能改善管理指導計画書
• 歯科医院運営規程書
• 居宅療養管理指導契約書
• 個人情報使用同意書

◆NPO法人：地域医療の連携を進める会
「歯科訪問診療+データベース」書式を使用

＊著作権者（当院長）の許諾を得ない無断使用は、法令に則り固くお断りいたします。尚使用する方は、「日本歯科医師会員」に限ります。